Sitz Wien
Erdbergstraße 192 - 196, 1030 Wien
Tel: +43 1 601 49 – 0
Fax: +43 1 711 23-889 15 41
www.bvwg.gv.at

ANTRAG
für fachkundige Laienrichter:innen – Entschädigung gem. Verordnung des Bundeskanzlers über die Höhe der Entschädigung der fachkundigen Laienrichter:innen und Ersatzrichter:innen für die Erfüllung ihrer Aufgaben am Bundesverwaltungsgericht
(BVwG-Entschädigungsverordnung – BVwG-EV)

Name:

Anschrift:

Geschäftszahl:

Verhandlung / Sitzung am: von bis

Ort von dem die Reise angetreten wurde:

Ort an dem die Rückreise geendet hat/beendet wird:

REISEKOSTEN:	€
Anreise vom Wohnort/Arbeitsstätte zum Bahnhof / Bushaltestelle und retour	€
Bahn-/Busreise von nach und retour	€
Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln (Preis Fahrkarte) in zum Vernehmungsort und retour	€
anderes Verkehrsmittel: als Fahrer á € 0,50/km Mitfahrer á € 0,15/km Gefahrene km Gesamtbetrag mehrerer Personen im selben PKW bzw. sonstige Kosten (z. B. Taxi) händisch erfassen Gesamtbetrag € Bei händischer Erfassung wird der eingegebene Gesamtbetrag übernommen. Aus folgendem Grund war die Benützung eines öffentlichen Verkehrsmittels nicht möglich und zumutbar: Nachweis darüber liegt bei: Ja / Nein / Wird nachgereicht bis:	€
AUFENTHALTSKOSTEN:
Pauschalkosten für Verpflegung x Frühstück à € 5,80, x Mittagessen à € 12,30 x Abendessen à € 12,30	€
Kosten für Nächtigung à € 18,00 bzw. bis zu € 54,00 bei Rechnungsvorlage	€
SUMME:	€

Kontoüberweisung:

Die Gebühr ist auf das Konto lautend auf:

Name:

IBAN: BIC:

anzuweisen.

Datum:

Unterschrift